TRIAGE
Hoy, he pasado unas horas en la
sala de Triage. Los pacientes llegan a ella después de dar sus datos en
admisión. En esta sala se realiza una
primera valoración rápida del paciente, se les pregunta los motivos por los que
acuden a urgencias, se toman constantes y se les deriva a los distintos
circuitos según su gravedad y patología.
El triage identifica a pacientes
en riesgo vital, se realiza la recepción, acogida y clasificación del paciente
en función de los signos y síntomas, se les asigna una prioridad clínica
adecuada y nos permite conocer los tiempos de espera así como nos asegurarnos
una reevaluación periódica del paciente.
A cada paciente se le asigna un
color en función de su estado de salud.
Uno de los factores por lo que la
mayoría de las personas acude a urgencias es el dolor. Por lo que es uno de los
factores que no se nos puede olvidar valorar. Aquí os dejo una comparación
entre la intensidad del dolor que va de 1 a 10 con los colores que manejamos en
triage.
Una vez establecido el color y la
prioridad de atención de un paciente, ya sea adulto o niño, se procede a
derivarlos a los diferentes circuitos.
A la sala de CRITICOS se envía a
personas con disnea y trabajo respitarotio, taquicardia > de 140 sin
antecedentes conocidos, reacciones alérgicas con edema de úvula y son baja
saturación de oxígeno, dolor torácico actual con antecedentes cardiológicos,
accidentes de tráfico hemodinamicamente inestables o traumatismos
craneoencefálicos.
Al CIRCUITO A pacientes con
reacciones alérgicas con buena saturación, dolores articulares sin traumatismos
previos, trombosis venosa profunda con buena movilidad y saturación, dolor
torácico mecánico (se realizará electrocardiograma), hematuria no franca,
celulitis de pequeña extensión,…
Al CIRCUITO B a personas con
hemorragia digestiva alta, crisis hipertensiva, síncopes, hiperglucemias
>400mg/dl, EPOC sin oxígeno en domicilio y saturación baja, celuitis de gran
extensión o crisis asmáticas,..
A la OBSERVACIÓN hemorragia
digestiva alta confirmada, dolor torácico de reciente evolución con
antecedentes cardiológicos, ascitis, EPOC con oxígeno domiciliario y
saturaciones bajas, crisis comiciales, crisis asmáticas con broncoespasmo
severo,…
A la sala de TRAUMA se derivarían
pacientes, por ejemplo con traumatismo craneoencefálico moderado con pérdida de
conocimiento, lumbociáticas con antecedentes de traumas, lumbalgias con
dificultad de movimiento, policontusionados, heridas en manos o pies, …
Y al área de CIRUGÍA llegarían
los pacientes con traumatismos costales con buena saturación de oxígeno y buena
tensión, heridas salvo manos y pies, complicaciones de heridad quirúrgicas,
úlceras,…
Los niños irían a PEDIATRÍA,
problemas de ojos a OFTALMOLOGÍA, también pueden ser derivados pacientes PSIQUIATRÍA…
En definitiva, estar en la sala
de triage me permite, como alumna de enfermería a desarrollar poco a poco la
capacidad de tomar decisiones, gestionar situaciones difíciles (los pacientes
pueden llegar alterados, quieren ser vistos los primeros, llegan ambulancias,
helicópteros,..) y sobre aprender a valorar a los pacientes, que considero que es uno de los pilares de
esta profesión.
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